发布时间:2023-05-26
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
腹腔镜下乙状结肠癌根治术,首先患者需要全麻、平卧位,医生用微创的方法来切除肿瘤。一般在脐上或脐下打一个1cm的小切口,建立腹腔镜下的气腹,建立气腹之后,通过这个1cm的小切口进入腹腔镜。腹腔镜可以对腹腔的病变进行全面观察,不仅能够观察病变所累及的肠管、乙状结肠,同时观察局部淋巴结是否有肿大、转移。还可以探查肝脏、腹膜,是否有受到肿瘤细胞的侵袭。因此腹腔镜的手术更能对患者有全面的腹腔探查,同时切口小、疼痛轻。除了一个腹腔镜进镜观察孔,通常需要再打2个竖着的主操作口,一般直径在5-10mm。有的时候还需要打一个5mm的助手的抓持孔,助手会协助术者进行肿瘤手术的操作。在手术过程当中基本步骤是要游离病变肠管,同时将病变肠管完整切除,并将病变肠管所对应的肠系膜淋巴结也做完整的切除,达到根治的效果。
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