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脑梗死定位定性诊断

发布时间:2023-03-13

王冰主任医师

河北医科大学第三医院心理咨询科

视频内容

脑梗死可以定性为临床上的一种急性缺血性脑血管病,主要是中老年人发病比较多,高危因素常见于高血压、糖尿病、高脂血症,以及家族史。而脑梗死的定位,则主要和其供血系统相关。假如在临床上突然出现一个言语不清、肢体无力、麻木的患者,部分患者可以出现头晕、视物不清,严重患者会出现意识障碍,临床上也称为卒中样起病。此时患者通常会在急诊进行CT检查,如果CT没有显示明显的出血,临床就可以定性为急性缺血性脑血管病,也就是急性脑梗死。而脑梗死的定位一般与梗死部位的供血系统有关,分为颈内动脉系统、椎基动脉系统。颈内动脉系统的脑梗死常表现为大脑中动脉供血区的梗死,因为颈内动脉的代偿相对比较完善,出现颈内动脉梗死的情况比较少,部分患者可能只是出现短暂性脑缺血发作,比如一过性失语或者偏瘫,或者是单眼视物不清,大多数在几分钟、十几分钟内就可缓解。但是大脑中动脉的脑梗死可以出现深穿支的表现,比如三偏,即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。若是皮质支也受累,则可以出现凝视、认知功能障碍、精神症状、失语等症状。后循环系统主要是椎基动脉系统,其主要供血区主要是脑干、小脑、丘脑、枕叶,因此,梗死后的主要表现为眩晕起病,常伴有复视,还可以出现交叉瘫,表现为躯干和肢体的共济失调。

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