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慢性肾功能不全高磷血症应选用何药

发布时间:2023-05-16

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

高磷血症对人有明确影响,可以引起继发性甲旁亢等问题,这时要想办法把病人的血磷降下来。慢性肾功能不全高磷血症,应该选用的药物有以下几种:1、含铝的磷结合剂:第一种常用的,也是以前常用的,就是含铝的磷结合剂。含铝的磷结合剂可以有效地降低血磷的水平,但是含铝的结合剂可以引起慢性的铝中毒,所以这个药物目前应用已经比较少;2、含钙的磷结合剂:也可以有效地降低血磷的水平,但是含钙的磷结合剂也有缺点,就是可以引起高钙血症。引起高钙血症以后,病人就有可能会出现其他系统的问题,出现一些转移性钙化等情况,对病人是不好的,这是第二种磷结合剂;3、新型的磷结合剂:主要包括碳酸镧和司维拉姆,碳酸镧吃下去以后,碳酸镧就和食物中、肠道中的磷结合形成磷酸镧,磷酸镧是不溶性的,就可以随大便排出体外。另外就是司维拉姆,司维拉姆是一种树脂,可以吸附磷,吸附完磷之后也可以排除体外。这些药物都可以降低病人的血磷水平。

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