发布时间:2022-02-16
狄海萍主任医师
郑州市第一人民医院烧伤创面诊疗中心
蒸气烫伤温度较高,愈合后留疤几率较其他类型烫伤明显增加。因此蒸气烧伤早期应第一时间远离热源,用大量流动自来水冲洗创面0.5-1小时,如果烫伤面积较大,应立即送往医院。早期冷疗可迅速降低温度,减轻热量对创面的进一步损伤,另一方面可较好止痛,还可以减少渗出、减少水疱形成。如果创面有水疱形成,属于Ⅱ度烧伤,又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤愈合时间在2周左右,愈合后留疤几率相对偏小。而深Ⅱ度烧伤有小水疱形成,基底呈红白相间色,疼痛较迟钝,愈合时间在20天左右,有时愈合时间更久,愈合后留疤几率明显增加。Ⅲ度烧伤是皮肤全层烧伤并出现坏死,表面呈苍白色或呈焦痂状,疼痛消失。Ⅲ度烧伤愈合时间在1个月以上,愈合后会有明显疤痕增生,因此创面愈合>20天,留疤几率会明显增加,愈合后要及时给予预防疤痕增生治疗。疤痕增生期为1-2年,前半年是疤痕增生高峰期,可以选择使用弹力套,配合硅凝胶贴或硅凝胶药膏,压迫、抑制疤痕增生。另外,还可以选择激光治疗,或在疤痕内注射药物,或进行放射性治疗,都是有效治疗疤痕的方法。度过疤痕增生期后,如果疤痕仍较明显,影响功能和外观,还可以选择手术治疗。
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