发布时间:2019-07-31
吕慧副主任医师
山西医科大学第二医院心内科
首先概念上要进行基本的纠正,因为现在很少提到慢性冠心病这种说法。想说的可能是较稳定的冠心病患者,这种稳定一般认为比如在60天、2个月之内没有心绞痛的症状发作,但是以既往冠心病诊断又非常明确,即这种严重程度怎么评估。首先看下当时冠心病的这种诊断是在什么情况下下的诊断。比如既往有过陈旧的心梗、心脏彩超发现确实有左室肥厚、动态心电图提示到有些缓慢的心律失常传导阻滞,这种情况下,即使心绞痛没有发作,也属于较高危的人群。同时在临床上还有些检查,包括可以做些负荷试验、做些心脏功能检查,评估冠心病属于什么样的程度。其实对于这种冠心病严重程度的评价,有时可能有一个目的,就是为了决定这种生活的质量、决定生活水平。如果需要做冠脉造影,或者需要做冠脉搭桥的进一步治疗,什么时机是更合适的时机。所以在这种情况下,对严重程度会有个评估。如果简单的说慢性冠心病到底严重不严重,还是希望从综合的因素来考虑。
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