发布时间:2020-12-15
赵利军副主任医师
山西医科大学第二医院麻醉科
近年随社会的逐渐进步,生活水平和医疗的逐渐进步,脓胸手术相对较少。脓胸手术需在全身麻醉下进行,且脓胸手术时要开胸进行支气管插管,即把患侧肺和健侧肺分隔开,这样一方面可方便术者在塌陷的肺侧有很好的空间进行操作,另一方面可避免脓胸侧肺里的分泌物、脓痰流到气管导管后进入健侧的呼吸道,污染健侧肺,从而达到肺隔离的作用。 脓胸患者会有全身消耗的状态,一般状况较差,会合并低蛋白血症、营养不良,手术出血较多,所以手术过程中可能需大量的输血、输液,同时手术时间长可能造成患者低体温。且在胸腔手术过程中会刺激到心脏,从而引起心律失常等问题。脓胸手术的患者患侧肺功能很差,手术过程中易出现低氧血症,从而影响心脏功能,形成恶性循环。因此,脓胸手术需在全身麻醉,支气管插管下进行,此类手术不应使用神经阻滞,因有感染存在时可能造成穿刺部位感染。
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