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下体流褐色的东西像血，同时伴有腰痛，此类情况通常是下列疾病所导致：1、宫颈炎症：宫颈局部发生炎症性反应时，通常会导致局部组织充血、水肿。当炎症波及骶韧带就会引起腰部疼痛，同时局部可能会有出血。若局部出血没有及时排出体外，而是在阴道后穹窿，在排出时就可能是褐色。此时可通过妇科检查明确诊断，建议尽快给予抗炎治疗，比如可以服用左氧氟沙星和甲硝唑联合用药治疗；2、盆腔炎症：盆腔炎症波及卵巢组织时，就会导致出血的现象并且伴有腰痛，还可能会出现下腹部疼痛。此外，患者在日常生活中也可能会出现疲劳、乏力、阴道分泌物增多等现象。通过妇科检查可明确诊断，建议口服头孢类抗生素和甲硝唑联合用药治疗；3、先兆流产：若患者有停经史，出现流褐色的东西伴腰痛，也可能是先兆流产。若有上述情况，建议通过血液HCG检查、孕酮检查、超声检查等明确诊断，明确诊断后可以卧床休息并进行安胎治疗。