发布时间:2021-03-15
徐心副主任医师
西安交通大学第二附属医院普通外科
急性胆囊炎和胆管炎患者会出现右上腹疼痛伴有明显恶心、呕吐,这种疼痛通过解痉药、止疼药难以缓解。因此胆囊结石合并急性胆囊炎时,在72小时以内建议患者进行手术治疗,因为这种疼痛很难自行缓解。如果引起更严重的胆管炎,如急性胆管炎甚至急性化脓性梗阻性胆管炎,可能会危及患者生命,引起感染性休克。 所以一旦患者发生疼痛、黄疸、发烧的三联征,出现血象升高,有典型胆源性腹痛且基本确定有胆道结石时,越早手术越好。个别患者有麻醉手术的禁忌症,比如老年患者有严重的肺部疾患,也可采用比较简单的、创伤更小的B超引导下胆囊穿刺引流术。
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