发布时间:2023-11-21
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病并不分级,而是分型。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病的严重程度,根据胰岛功能受损害的情况,则表现为血糖非常高、胰岛素和胰岛功能完全缺乏。部分患者的胰岛素缺乏并不明显,但是有胰岛素的不敏感则叫胰岛素抵抗,像严重的肥胖。除了血糖高以外,像高脂血症、高血压等心血管的危险因素,能够和血糖一块对人体的血管、神经造成严重损伤。另外糖尿病严重的程度,还根据血糖高对糖尿病患者造成的损害而衡量。比如长期的血糖增高,以及其他的危险因素,造成糖尿病各种并发症出现,也是引起糖尿病病情加重的重要结果。糖尿病可以引起微血管病变和大血管病变,比如糖尿病可以出现视网膜病变,造成视力下降,则是造成不可逆致盲的重要原因,其引起患者的生活质量下降。糖尿病也可以出现肾脏的损伤,可以造成糖尿病肾病,出现肾功能不全,甚至进行透析肾移植的治疗,影响患者寿命、生活质量。2型糖尿病危及患者死亡的原因是心脑血管疾病,因此严重的并发症以及胰岛功能衰竭、胰岛素分泌不足或严重的胰岛素抵抗才是评估糖尿病患者是否严重的指标。临床治疗糖尿病,并不是根治糖尿病,而是控制糖尿病的各种降血糖、血脂、血压、体重甚至血小板功能的异常。只有长期控制,才能够使得糖尿病患者生活质量提高、寿命延长。糖尿病治疗分为一级、二级和三级治疗,一级治疗就是对于没有糖尿病的人群进行预防糖尿病。而二级预防治疗,就是已经诊断了糖尿病,通过各种治疗方法来避免出现糖尿病的各种并发症。而三级治疗,指糖尿病患者出现了严重的并发症,通过治疗方法来延缓并发症的进展。
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