发布时间:2021-03-30
孙立元副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
灰指甲仅限定甲癣,是由真菌导致的甲及甲下组织病变。甲癣因传染而患病,可以传染给其他人,而且能够自身传染,如大腿内部的真菌感染,即股癣,常由甲癣传染。由于病因明确,而且具有较为有效的治疗药物,所以甲癣的治疗成为所有甲病治疗中疗效较确切、疗程较确定的疾病。 如果甲板远端仅被破坏<1/3,可以选用外用药物;如果甲板被破坏>1/2或者甲根部有真菌感染,比较有效、快速的治疗方法为口服抗真菌药,目前常用特比萘芬、伊曲康唑等。 指甲的生长速度比较慢,通常手指甲需要2-3个月,脚指甲需要3-4个月。另外,治疗前由于需要确定治疗周期,所以患者需要进行真菌学检查。刮取指甲碎屑,放在显微镜下观察。如果发现菌丝或者真菌,即存在真菌感染,此时才会应用抗真菌药物治疗。如果伴有高脂血症、糖尿病或其它慢性病,疗程可能较长。并且如果是患有冠心病、高脂血症的患者,需要口服降血脂药物,并且服药前需要向医生说明。
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