发布时间:2023-11-17
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
白介素和肿瘤坏死因子升高,有时在肿瘤标志物的众多项目中可能有所体现,但上述指标的特异性和敏感性,经常受到体内其他因素的影响而有所波动。白介素和肿瘤坏死因子升高的原因如下:1、肿瘤:若白介素和肿瘤坏死因子升高,在临床上有时与肿瘤发生有一定相关性。有时肿瘤细胞刺激机体会产生过多的上述指标的情况,但白介素和肿瘤坏死因子升高时,并没有相应的特异性肿瘤提示。因此,若白介素和肿瘤坏死因子升高相对比较明显时,机体又没有其他的临床表现,还是要让病人针对性进行全身的影像学检查,来明确是否有肿瘤存在的可能性。实际上正常健康人体检的时候,也可能正常涉及比如肺部的低剂量螺旋CT检查;消化系统的胃镜、肠镜,相应的腹部彩超、腹部CT检查;针对泌尿生殖系统的检查,对于女性病人可进行妇科的彩超,或乳腺的彩色多普勒超声检查;2、其他因素:除肿瘤层面以外,实际上白介素和肿瘤坏死因子升高更多考虑的还是与体内的感染、炎症因素有相关性。因为上述指标也可由体内的淋巴细胞产生,或应激性反应也会出现上述指标升高。但在出现感染、炎症时,可能体内会存在临床表现,比如发热或相应的器官特异性表现,如咳嗽、咳黄痰、腹泻等感染相关的临床表现。此类情况需要具体分析,比如根据相应的抽血化验或影像学进行排查。若遇到相应的感染炎症,给予积极的抗感染、抗炎治疗,多数病人经过积极抗炎治疗之后再监测上述指标,通常可能会回落到相对正常的范围。总之,针对上述的两个非特异性的指标,在临床上要多重考虑并查找原因,给予多重的对症支持治疗,多数病人的上述升高可有所缓解。若发现早期肿瘤要给予针对性的根治性治疗;若是晚期肿瘤性病变则要进行全身性的、系统性的抗肿瘤治疗。
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