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绝大多数荨麻疹伴有瘙痒，而且非常剧烈。在荨麻疹发病机制中，扮演主角的是炎症细胞肥大细胞，肥大细胞被活化以后主要发生三件事，即脱颗粒、分泌细胞因子和合成前列腺素和白三烯等炎症介质。肥大细胞脱颗粒释放是组胺，组胺可以引起荨麻疹，临床出现的风团也就是风疙瘩以及瘙痒，之后产生细胞因子和炎症介质。细胞因子和炎症介质对产生荨麻疹的典型症状、体征，也起非常重要的作用。 荨麻疹一线治疗中一般选择第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。这类药物可以通过与组胺争夺受体，从而消除组胺引起的一系列临床症状，而且这类药起效比较快，安全性也非常好。