发布时间:2023-05-12
伍波主任医师
上海市第六人民医院普外科
甲状腺的腺瘤最主要的因素,也是来自于甲状腺内,一些具有分泌甲状腺激素功能的细胞特异性的增生。由于这种体细胞的基因改变,造成了这部分腺瘤可以不受控制地逐渐增生。但跟正常的甲状腺癌或者常见的甲状腺癌,还是有最主要的区别。沿着包膜内逐步增长,增长得比较缓慢,也有正常的分泌功能,不会随便突破分泌功能。但是也有很多业内的专家认为,腺瘤在绝大多数情况下,小的时候不需要干预,但是长到一定的程度,可能受到外界的因素或体内激素的影响,可能会产生变异。所以一般对于甲状腺腺瘤的诊断,一般采取是相对比较保守的一种观点。如果肿瘤不超过2.5cm,增长也不是特别迅速,尽量就采用保守治疗,以观察为主。但是有少部分病人,可能开头的增长就比较快,可能尽早的选用手术治疗。当然从目前来说,新增三次结合基因的治疗,使得对于腺瘤的基因型诊断,有了更明确的认识。当出现特殊基因的时候,即便是超声认为是腺瘤,但是实际上可能已经是甲状腺癌。如果是恶性,被基因诊断以后,建议手术治疗。
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