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坐着腰痛站着不痛怎么回事

发布时间:2023-05-31

吴星火副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

视频内容

腰痛在日常生活中比较常见,多数情况下出现腰痛时,无论是坐着站着,腰痛都比较明显,而站着腰不痛,而坐着腰痛,要看疾病的不同类型。如果是腰椎间盘突出症,站着坐着腰都会疼痛,躺着可能会减轻,但对于腰椎管狭窄的患者,站的时候腰不痛,坐着反而疼痛会加重,是因为腰椎间盘周围的软组织韧带、关节突的增生退变,导致腰椎管狭窄。当坐立位时,由于椎体前倾,椎间盘向后方突出加重,导致腰椎管狭窄也进一步加重,从而引起腰痛,以及下肢相关伴随症状。而当站立位时,腰椎管的相对容积扩大,对后方脊髓神经压迫减轻,所以腰椎管狭窄的病人站着腰不痛,但坐着会痛得厉害。除了这种情况外,腰椎管狭窄的患者,还有一个重要体征,就是间歇跛行,或者走路走不远,有些患者走路甚至不能超过100米,就需要适当休息,休息之后腰部疼痛会缓解,然后可以继续行走。所以腰椎管狭窄导致的腰痛,与腰椎间盘突出症导致的腰痛有显著差异,这也是鉴别此类疾病的重要鉴别点。

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