发布时间:2021-09-16
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
耳鸣可由中耳、内耳病变引起,如内耳耳鸣常称为感音神经性耳鸣,需针对不同部分进行分析,主要内容如下:1、神经部位:包括外周神经与中枢听器,外周神经引起耳鸣原因可称为听神经病,即听神经本身出现异常,也可能为神经脱髓鞘病变,属于神经功能不良表现。此外,可能为听神经瘤即听神经上生长瘤体,或为颞区、颞叶发生病变,均可导致患者出现感音神经性耳鸣;2、感音部位:主要指耳蜗,耳蜗引起耳鸣主要与耳蜗缺血、缺氧,氧自由基过度堆积及病毒感染有关。耳鸣呈持续性,音调根据耳蜗病变部位可低、可高,若为耳蜗基底部病变,可表现为高频耳鸣,若在耳蜗顶转可表现吹风样、低频样耳鸣。若耳鸣较轻,患者可能白天听不到,只能在安静环境中才能听到。若耳鸣比较严重,患者在嘈杂环境中依然可听到,甚至会影响听力,引起听力下降。
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