发布时间:2023-11-17
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
霉菌性阴道炎又被称为外阴阴道假丝酵母菌病或者念珠菌性阴道炎,归根结底是由于假丝酵母菌感染所导致,所以用药方面还是以抗真菌治疗为主。具体如下:1、阴道用药:可以阴道应用抗真菌的栓剂,比如克霉唑的阴道栓剂、达克宁的栓剂(硝酸咪康唑栓),甚至还可以应用制霉菌素栓等这一类的药物,通常都能够取得比较好的抗击真菌的治疗效果;2、全身用药:但是在临床上能够看到很多女性出现反复发作,或者合并有其它细菌、其它类型特殊的假丝酵母菌感染,从而出现的复杂性的外阴阴道假丝酵母菌病。对于反复复发性或者复杂性的外阴阴道假丝酵母菌病,其所带来的危害将会更为严重,所以在用药方面有可能会根据每个人不同的情况,给予加强或者巩固治疗。针对于这些反复复发的或者复杂性外阴阴道假丝酵母菌病,除了给予阴道栓剂之外,常还会加用口服的全身的抗真菌用药。因为女性的口腔、肠道以及阴道内都容易有真菌存在,假丝酵母菌平常是以酵母相存在,所以很有可能并不会发病,但是当抵抗力下降时,或者当患有糖尿病或者处于妊娠状态,或者是在最近正好用了广谱抗生素等,都容易导致阴道内的菌病菌被破坏。此时原有的以酵母相并不会导致任何疾病、症状出现的这种假丝酵母菌将会转变成菌丝相,将会具有一定的侵蚀性,女性可能会反复发病。所以,针对于外阴阴道假丝酵母菌病的女性,可能会需要根据不同的状况,予以不同疗程的治疗。有时可能会给予加强的疗程治疗,甚至会给予全身用药,进行巩固治疗。另外,极特殊的情况下还应当进行真菌培养,如果是特异性的、特殊的感染,并不是非常常见的假丝酵母菌感染,有可能还会根据药敏试验选取针对性用药。
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