发布时间:2021-04-09
陈轶主任医师
海南省人民医院消化内科
胰腺炎最常见的病因是胆石症、胆道蛔虫、大量饮酒、暴饮暴食,高脂血症。而重症胰腺炎是病死率非常高的疾病,在临床上通常表现为腹痛,位于上腹部,为持续性剧烈钝痛,可以向腰背部放射。患者疼痛可以造成腹胀、恶心、呕吐,不能平卧。 病程中可以出现发烧,体温最高可以达到39℃-40℃,可以出现黄疸。因为胰头水肿压迫胆总管,可以出现黄疸,或患者有胆管结石,胆总管开口痉挛、水肿,也可以造成胆汁排泄障碍,出现黄疸。这类患者往往会出现腹压增高,麻痹性肠梗阻。还会出现呼吸困难,临床上叫做呼吸功能窘迫综合征。 实验室检查血淀粉酶、脂肪酶升高、血白细胞升高、C-反应蛋白升高、电解质紊乱和酸碱失衡。重要的是CT检查,CT可以看见胰腺肿胀,有坏死灶,周围有大量渗出,肠胀气、肠管扩张、肠腔积液。
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