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小拇指肿胀疼痛，其病因较为复杂，应及时到医院由专科医生来寻找病因并对症处理，病因如下：1、外伤：可能是局部有外伤，包括局部软组织损伤、骨折，所以建议到医院做手部拍片，明确骨头是否存在异常，如果有骨折，要进行相应的外科处理，肿胀疼痛可以对症用止痛药物进行治疗；2、炎症感染：特别是细菌感染引起，如化脓性指头炎、甲沟炎等，需要抗菌消炎药物进行治疗，包括外用抗菌的碘伏、夫西地酸乳膏、百多邦软膏，内服抗菌素进行治疗。如果有脓液且较多，要切开排脓；3、痛风：即小拇指的痛风性关节炎，检查会发现尿酸较高，可以使用秋水仙碱、塞来昔布等痛风止痛药进行治疗。同时要针对尿酸增高症状使用降尿酸药物，以免局部疼痛复发。