发布时间:2021-09-09
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝上有低回声通常是肝脏超声提示低回声,提示有肝癌的可能性,但是仅靠超声发现肝脏出现低回声,不能确定肝癌,需要进一步进行影像学的检查才能明确。对于有慢性肝脏疾病的患者,肝脏发现低回声,或者发现新的低回声的病灶,需要排查肝癌。通常要抽血化验甲胎蛋白,同时进行肝脏CT平扫和增强检查。如果CT平扫和增强检查不能确定是否是肝癌,还可以进行肝脏核磁的平扫和增强。通过影像以及血清甲胎蛋白的检查,结合肝脏的病的病史,可以做出肝癌的判断。对于有慢性肝病的患者,包括乙型肝炎病毒导致的慢性乙型肝炎、肝硬化,以及丙型肝炎病毒感染导致的慢性肝脏疾病,以及酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病,以及遗传代谢性肝病、药物性肝损伤,和长期进食黄曲霉毒素污染食物的患者,都属于肝癌的高危人群,要进行肝癌的筛查。筛查的项目包括血清甲胎蛋白的检测和肝脏彩超的检查,如果发现血清甲胎蛋白的异常,或者彩超发现低回声病灶,要进一步进行肝脏CT,或者核磁检查,并且高危患者肝癌的筛查的周期是3-6月。
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