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头痛得厉害，首先要看头痛的严重程度，比如一种劈裂样的，很剧烈的头痛，首先要警惕很危险的情况，就是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的原因，可能是有动脉瘤，如果动脉瘤再次发生出血，可能会危及一个人的生命。所以特别剧烈的头疼发生的时候，一定要及时地完善头CT，甚至必要的时候，要做DSA这些检查，来寻找是不是由于蛛网膜下腔出血，动脉瘤破裂导致剧烈的头疼。不仅仅是蛛网膜下腔出血，有一些原发性的头疼，表现也可以比较剧烈，像偏头疼，就可能是一种中重度的疼痛，有些人偏头痛发作的时候，可能严重到日常的工作和生活都中断了。像这种比较中重度的偏头疼，如果做CT或者核磁，这个时候并不会有比较明确的阳性发现。所以单从头疼的严重程度来看，有可能是一些继发于蛛网膜下腔出血的疼痛，也可能是原发性的头疼，都可能表现为剧烈的头疼。所以，还要具体情况具体分析。