发布时间:2023-08-31
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
出现肋骨的多发骨折,通常超过3根的骨折就称为肋骨多发骨折,出现肋骨多发骨折,通常提示暴力比较严重,一定要选择手术治疗。对于肋骨的5-10肋骨折,如果是稳定性的骨折,即只是单纯的骨裂,并没有发生明显的移位,此时根据患者的身体状况分别处理,如果身体状况较差,没有发生明显的移位,可以采用骨折固定带或者肋骨围带保护肋骨,避免发生移位,刺破肺导致更严重的并发症。如果患者身体条件允许,应该选择给予相应的切开复位内固定,否则肋骨骨折后会影响患者的呼吸,呼吸时,出现剧烈疼痛,甚至会导致反常呼吸,而引起严重的肺部感染或肺部并发症,并且部分肋部骨折,肋骨的尖端可能会刺破肺和胸腔而导致气胸、血气胸,甚至严重的肺部出血和感染,危及生命。因此对于多发的肋骨骨折,尤其是5-10肋多根骨头发生的骨折以后,一定要重视。首先应该加强呼吸功能的训练,预防肺部感染,其次在情况允许的情况下,应该采用外固定或者内固定的方式帮助患者的骨折尽快康复,尤其注意肺部感染的预防和气胸以及血气胸的处理。
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