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乙肝134阳性是大三阳还是小三阳

发布时间:2022-01-29

刘英辉副主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

乙肝1、3、4项阳性既不是大三阳,也不是小三阳。大三阳是指乙肝五项检查中1、3、5项阳性,小三阳是指乙肝五项检查1、4、5项阳性,而乙肝五项检查1、3、4项阳性,通常情况下并不存在。乙肝五项检查的第3项是乙肝E抗原,第4项是乙肝E抗体,同一个抗原和抗体不可能同时存在,否则可能会发生抗原、抗体的中和反应。大三阳代表乙型肝炎病毒有活跃复制,传染性较强,通常大三阳患者的HBV-DNA(即乙肝病毒基因)结果为阳性。小三阳患者的HBV-DNA结果可能是阴性,也可能是阳性,如果小三阳患者的HBV-DNA为阳性,与大三阳的意义相同,代表乙肝病毒复制活跃,传染性较强。如果小三阳患者的HBV-DNA为阴性,代表没有乙肝病毒的活跃复制,传染性相对较弱,需要进一步加做肝功能、B超等检查,如果发现材质肝功能和B超异常,需要进行保肝降酶治疗,出现抗病毒治疗指征时需要积极进行抗病毒治疗,延缓病情进展,减少并发症的发生。

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