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门诊尤其呼吸科门诊时，以咳嗽、发烧就诊最常见，怎么确诊所患疾病是肺炎还是其他疾病。首先，肺炎诊断主要依赖两点，一是听诊听到肺有水泡音，另外是看片子X射线或者肺CT，看有没有片状密度增浓影，有没有实质肺部炎症改变。这是为什么家长不理解，在我们看着孩子咳嗽、发烧，病情很重情况下，而且持续时间比较长时，考虑他可能存在肺炎，但是这时可能听诊并没有听到水泡音，可能是实变或者支原体感染，早期没有水泡音，我们没有听到水泡音，所以建议拍胸片。如果片子显示识别已经达到肺炎程度，则治疗方案不同，所以在临床上诊断肺炎需要听诊和影像学检查确诊。