发布时间:2023-05-06
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管炎是临床非常常见的呼吸道常见疾病,可以是急性支气管炎,也可以是慢性支气管炎。因不管是急性支气管炎,还是慢性支气管炎,没有什么特别需要做的一些检查,除了胸片或者CT,必要的时候可以查血象。关于支气管炎的检查,由于除了临床咳嗽、咳痰以外,其它器质性的病理改变并不是很多,所以通常在胸片或CT上只能看到肺纹理增多或者紊乱。除此以外,可能没有特别明显的病理改变。当普通细菌感染,尤其是全身炎症反应,明显的时候,可能会有白细胞总数增高,中性粒细胞增高,但是大多数情况下,急、慢性支气管炎,在急性加重的时候,可能全身炎症反应并不重,表现的可能就是局部的咳嗽、咳痰,以局部感染为主,有些慢性支气管炎反复发作,可能会导致不同程度的肺功能不全。这时除了要定期做胸片、胸部CT以外,还应该适当地做肺功能检测,通过肺功能检测,可以对肺的通气功能、弥散功能、肺气肿的严重程度、支气管的高反应、支气管痉挛,是否有支气管扩张试验阳性等,对支气管的高反应性、支气管炎急性加重是否有过敏因素参与等,都很有帮助。总而言之,由于急、慢性支气管炎的病理改变并不多,临床比较客观的检查,包括胸部CT、胸片,肺功能检测,必要的时候急性加重期,可以做外周血象总数和中性粒细胞的检测。
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