发布时间:2020-01-03
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
很多患者求医,说体检前列腺、增生。对于年轻患者,不治疗增生,因为增生是一个生理过程,什么时候发生排尿障碍因人而异,从统计学上来看,一般都是老龄患者才发生。前列腺增生是一个很复杂的生理过程,男性在性成熟过程中受一系列因素调节,前列腺会增生、长大,产生正常生理功能,参与男性性和生育功能。前列腺到了一定年龄以后开始增生,大部分育龄期增生速度不快,但是到了50-60岁以后会加速增生,纤维机制和一些成分会造成迅速长大,这种情况下就会压迫尿道,出现排尿症状,梗阻症状,需要治疗。 80%的前列腺增生患者通过药物治疗度过余生,不超过20%药物治疗效果差,解决不了排尿问题,采取其他办法,包括手术切除,早期手术切除是开放切除,创伤大、出血多,现在基本上已经不采用,都用腔内微创治疗,通过尿道电切来解除前列腺阻塞。还有用钬激光或者钬激光整块切除治疗。总之手术方式在不断改进和发展。还有一种患者比较年纪大,患有比较难以治愈的代谢疾患,不适合做手术,长期留置尿管来解决排尿问题。
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