发布时间:2021-09-22
杨建林主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性咳嗽漏尿常见于压力性尿失禁,由于膀胱逼尿肌过度收缩时导致膀胱压力大于尿道括约肌张力,进而出现漏尿现象,而对于上述症状的治疗主要包括以下几种:1、M受体阻滞剂:可以明显增加膀胱颈部括约肌张力,帮助控尿,而女性咳嗽或增加腹压时,膀胱内压力小于尿道括约肌压力,则不会出现漏尿症状。通常由于女性生育后,尤其是正常顺产,导致生殖道扩张,使得膀胱和尿道角度发生改变,进而尿道括约肌张力下降,出现张力障碍;2、M3受体拮抗剂:如琥珀酸索利那新,可以明显增加膀胱颈部和尿道括约肌张力,从而帮助控尿,同时还可以减少膀胱过度活动引起的膀胱压力增高现象。通常在女性口服后,咳嗽漏尿的症状会明显好转;3、悬吊手术:如果口服药物效果欠佳,可以进行经阴道尿道中段悬吊手术治疗,可以增加尿道括约肌压力,进而明显改善漏尿的症状。
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