发布时间:2021-03-23
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎病人有尿路刺激症状,可以出现腰痛以及发热,还可以出现恶心、呕吐,查体时有肾区叩击痛以及输尿管压痛,尿常规可以发现大量白细胞,有的患者同时合并血尿以及少量蛋白尿。急性肾盂肾炎患者主要根据中段尿培养的结果选择抗生素,在中段尿培养结果出来之前,可以经验性的选择针对革兰氏阴性杆菌为主的抗生素治疗。慢性肾盂肾炎的治疗方案,主要是避免反复的急性发作,保护肾功能,尽可能延缓慢性肾盂肾炎患者出现肾功能损害。如果慢性肾盂肾炎的患者出现急性发作,可以根据中段尿培养的结果选用敏感的抗生素治疗。如果慢性肾盂肾炎的患者出现高血压以及肾功能损害,需要严格控制血压,针对肾功能不同的情况,给予相应的治疗。
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