发布时间:2021-07-23
刘红利主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
B超检查可以初步筛查肝癌,但是确诊肝癌,需进一步明确肝癌的大小、数目、是否存在远处转移,以及和周围器官的关系,且对后续治疗起决定性作用。B超检查对腹部实质性脏器病变,有较高特异性和敏感性,尤其是肝癌。肝癌属于占位性病变,通过B超检查,可以发现相应的病变,但因为B超检查的局限性,可能导致相应肿瘤出现漏诊情况,如病变过小或位置较为隐匿等原因。部分患者可能难以鉴别是血管瘤或肝囊肿,需进一步检查,包括血液指标检查,如血常规、肝功能和肾功能以及甲胎球蛋白。另外主要是予以肝脏增强CT或超声造影检查。目前常用的检查是肝脏MRI检查,包括磁共振普通增强、普美显增强。部分检查可以更为清晰地发现肝脏的病变,尤其较小的病变,目前包括全身PET-CT葡萄糖显像、Ga68-PET显像,可以判断肝脏疾病以及肝癌状态,还有是否出现远处转移等。
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