发布时间:2021-09-17
金艳艳副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科
过敏性紫癜性是常见疾病,每年秋冬季节上呼吸道感染发生率增加,紫癜发病率也会增加,一般以双下肢突发皮疹就诊。紫癜性肾炎是发生紫癜后6个月内出现血尿或蛋白尿,治疗措施如下: 1、早期需休息,不能剧烈运动; 2、有浮肿、高血压者要低盐饮食,大量蛋白尿者要低蛋白质饮食; 3、监测血压、尿量,积极防治感染; 4、如果血尿、蛋白尿程度比较严重,要根据临床分型及病理情况进行分层治疗,可以使用ACEI类或ARB类药物降低蛋白尿、保护肾脏,严重时需用激素或免疫抑制剂治疗; 5、最重要的是定期复查,看肾脏累及程度以及最终能否恢复。该病目前并没有特效治疗,以对症治疗为主。 大部分轻度紫癜性肾炎患者0.5-1年恢复正常,较重的紫癜性肾炎,如有大量蛋白尿、血尿、浮肿,治疗时间会相应延长,需要联合免疫抑制剂治疗,如用激素与吗替麦考酚酯或赛可平联合治疗,有些患者会用他克莫司治疗,皮疹反复发作可用羟氯喹治疗。不同患者表现不同,对药物反应不同,选择药物也存在差异,需坚持个性化治疗的原则,定期复查,根据情况调整用药。
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