发布时间:2019-09-29
宋孚霞主任医师
烟台毓璜顶医院神经内科
肌无力综合征是类似于重症肌无力的自身免疫性疾病。重症肌无力是由于神经肌肉接头处,神经突触的后膜发生信号传递障碍。而肌无力综合征是由于神经肌肉接头处的突触前膜发生病变,这种病变的产生主要认为与恶性肿瘤有关。肿瘤细胞与神经突触前膜的钙离子通道具有共同的抗原,所以产生交叉免疫反应,本应该是针对肿瘤细胞抗原的免疫反应,却使得神经突触前膜的钙离子通道受到攻击和破坏。 因此,当神经信号传导到达神经末梢时,由于钙离子通道受到攻击破坏,钙离子不能进入细胞内而使得乙酰胆碱释放减少,从而发生信号传递障碍、肌肉收缩无力。肌无力综合征成年男性多见,多是亚急性起病,出现逐渐加重的四肢近端和躯干部肌肉无力。肌无力综合征以病态疲劳为主要的表现,一般下肢重于上肢,常常首发的临床表现是病人上楼困难、坐位站立困难、走路费力,休息以后症状没有好转,一般不累及面部和咽喉部肌肉,所以临床上吞咽困难、言语不清症状较少见。
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