发布时间:2021-04-13
孔继昌副主任医师
华北石油管理局总医院重症医学科
感染性休克是ICU常见病之一,以死亡率高、治疗难度大为主要特点。感染性休克主要治疗方案有几个: 1、液体复苏:液体复苏是感染性休克最重要的治疗手段之一,在3小时之内输入30ml/kg体重的液体,按一个成人60kg计算,3小时内要输入2000ml液体以上; 2、抗感染治疗:抗感染治疗对感染性休克的作用非常重要,要在3小时以内把抗生素输入到患者体内。在抗生素的选择上要经验性选择。如果没有明确抗感染部位或不明原因感染的情况下,要全覆盖、多种抗生素联合用药; 3、CRT治疗:对患者出现肾功能衰竭、脏器功能衰竭,通过CRT清除炎性介质,改善内环境; 4、去甲肾上腺素的应用:在临床上血管活性药物的应用非常重要。如果感染休克液体复苏后要应用血管活性药物保证有效灌注压; 5、镇痛、镇静; 6、用气管插管进行有创呼吸支持。
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