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产后同房疼痛的主要原因如下：一、生理性因素：同房过程中动作过于激烈，同房时间过长或同房频率过于频繁，可能会出现阴道或外阴软组织损伤，从而出现疼痛。此时经过适度休息后，可以快速缓解。二、病理性因素：1、炎症因素：包括外阴炎、阴道炎，外阴皮肤和阴道黏膜均处于充血、水肿状态，此时同房，通常可能出现外阴或阴道黏膜损伤，从而出现疼痛。此外，产后一段时间内容易出现宫颈炎或盆腔炎，同房可能经常存在下腹疼痛；2、伤口愈合不佳：若经阴道分娩，阴道存在侧切伤口或撕裂伤口，若为剖宫产，腹部存在伤口。伤口愈合不佳时同房，可能会出现伤口疼痛。