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转氨酶100U/L多，严重与否主要取决于引起升高的原因，通常由以下原因：1、生理性原因：如抽血前饮酒、暴饮暴食、过量运动、熬夜，可引起转氨酶轻度升高，要定期复查、随访，积极改善生活习惯，转氨酶可以恢复正常；2、病理性原因：如脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤，积极控制病因后，能有效降低转氨酶，通常并不是特别严重。如果是肝硬化或乙肝急性肝炎，甚至肝癌等引起，通常较难控制，特别是已经出现肝硬化，此时无法逆转，而某些肝癌会影响生存时间，所以情况比较严重。此外，还要看转氨酶数值波动的情况，在复查过程中看转氨酶是逐渐好转或上升，这两种情况严重程度完全不同。如果在治疗过程中转氨酶持续上升，代表肝功能损害持续加重，治疗效果不佳或出现其它更严重的情况，情况就比较严重，需要进一步更改治疗方案，及时控制转氨酶。