发布时间: 2023-01-09
霍文璟副主任中医师
浙江省人民医院康复医学科
脑梗导致语言障碍康复应尽早开始,患者意识清醒、病情稳定即可进行。构音障碍康复主要是发音器官训练,可以进行齿唇、声带的运动训练,比如伸舌头、左右移动舌头、卷舌或者舌尖抵住牙齿,还有口唇开合、吹口哨的动作,咬下唇、叩齿、用力咳嗽,这些都可以帮助患者正确发音。失语症患者可以根据表现不同情况采取看图说话、复述句子、指物说字或者指字说字的方法。当患者精神饱满时可以适当增加难度,通过交流促进功能性的交际治疗,还可以进行小组治疗和交流板,能调整家庭训练和语言环境促进患者语言能力的改善。 脑梗以后言语障碍主要分为构音障碍跟失语症两方面。构音障碍是由于构音器官无力,肌肉控制混乱不协调,肌张力改变导致,患者说话含糊不清,但是仍然保持阅读、书写功能,也能听懂别人说话。失语症指影响患者脑部言语中枢造成语言障碍。因为病变部位不同,表现在理解、说话、阅读、书写等四个方面障碍也各不相同。大多数言语中枢位于大脑优势半球,也叫左侧大脑,所以失语症患者多合并右侧偏瘫,即使优势半球损伤也不一定造成失语症。失语症表现相当复杂,轻者可能有时回忆熟悉字句较为困难,严重可能完全丧失理解和说话能力,严重影响康复进程与疗效。
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