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女性45天未来月经，主要考虑以下因素：1、妊娠：若女性平时月经较规律，周期基本是28天或1个月左右，在45天没来月经时，如有性生活，应首先考虑妊娠的可能性；2、内分泌异常：若女性无同房史，平时月经不规律，属于月经不调的情况，必要时应到医院进行内分泌的检查。若女性内分泌异常，如有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，均有可能出现45天不来月经的情况。同时若女性生活地点的改变、工作压力的增加等，亦会影响到内分泌功能，从而影响月经。