发布时间:2020-01-16
穆为民主任医师
北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心
乳腺脓肿是乳腺炎的一种转归形式,因为乳腺炎包括许多种类,如哺乳期急性乳腺炎、非哺乳期浆细胞乳腺炎、肉芽肿性小叶炎、乳腺结核病等。因此,乳腺脓肿根据炎症不同,有相应不同类型,处理方法也不尽相同。具体如下: 1、临床上最为常见的是由于哺乳期乳腺炎进展成为乳腺脓肿。一旦脓肿形成,最有效的治疗方法是将脓液引流出体外,而非采取口服及静脉应用药物治疗; 2、脓肿引流的方法包括传统手术切开引流、穿刺抽吸引流、穿刺置管引流等,每种方法均有优、缺点。手术切开引流充分、彻底、迅速,但是创伤较大,需要反复换药,患者比较痛苦,而且需要回乳治疗,停止哺乳; 3、穿刺抽吸引流创伤较小,患者痛苦小,无需停止哺乳,但抽吸效果受脓肿液化程度及溶液黏稠度的影响,而且需要反复穿刺。对于较大的脓肿病程较长; 4、穿刺置管引流创伤等同于穿刺抽吸引流,不同的是置入导管可继续引流,避免反复穿刺,无需停止哺乳,同时可通过导管进行脓腔冲洗和注药,有利于病情快速好转。但对于多囊性脓肿,穿刺置管引流也不太充分,因此种种引流方式要根据具体情况具体分析,具体选择。 总体而言,脓肿治疗最好还是通过引流方法,口服药物实际没有太大作用。
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