发布时间:2021-10-08
周齐主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
糖耐量试验建议满孕24周才能做,因为此时胎盘分泌胰岛素的抵抗能力较强,因此通常在孕24周后再做试验,而且基本在该周数进行比较有可比性。在孕24周后尽早做糖耐量试验,即OGTT试验,目的是尽早发现妊娠期糖尿病,并给予管理。如果在24周做试验,与28周再做试验意义完全不同,因为可以提前1个月发现是妊娠期糖尿病,并给予管理,二者母儿的预后完全不同。如果是妊娠期糖尿病未加管理,等同于胎儿一直在高血糖的环境中生长,对其今后生活也会产生影响,且出生后即存在巨大儿的风险。一旦发生巨大儿,其今后患高血压、糖尿病等慢性病的风险也会增加,称为成人疾病胎儿起源学说。因此宫内环境将影响一生,建议尽早做试验,鉴别出母亲到底有无问题,并加以管理。此外如果孕产妇存在妊娠期糖尿病,则产后依然要按糖尿病的要求管理自己,否则5年后,此类人群中的1/2将会进展为糖尿病病人。
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