发布时间:2020-03-04
任少华主任医师
山西省人民医院神经外科
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症,如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症,会出现全身转移,转移到脑称为脑转移瘤。如果是转移瘤,可以是单一肿瘤,只有一个病灶转移到脑可以考虑手术。如果是多发肿瘤,这时手术非常困难,不可能把颅盖全部打开,对病人而言,这种创伤和手术以后的打击都完全不能接受。在这样的情况下,首选办法是放疗和化疗。进行放疗和化疗的选择取决于明确转移瘤是从哪转移来,如从肝转移来还是从肺转移来,明确肿瘤细胞性质、分类,是对放疗敏感还是化疗敏感,对转移到脑子里的病灶进行针对性放疗或化疗。 在整个过程中还要注意一个问题,即颅压会升高。因为这么多的病灶转移到脑子里,本来就会颅压升高,放化疗过程当中,病人出现脑子水肿也会颅压升高。所以在给病人肿瘤治疗的同时,一定要特别重视颅压控制,要针对颅压进行严格的治疗和监测。否则即便是对肿瘤进行敏感或针对性强的治疗,都有可能因为颅压的升高来影响到最终的治疗结果。
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