发布时间:2023-11-01
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆囊区域出现了按压痛,即右上腹出现按压痛,一个是考虑胆囊或者是胆管是否有炎症,第二个是考虑肝脏是否有病变,同时要排除胃、十二指肠是否有溃疡或者糜烂性的病变。具体如下:1、肝胆病变:做简单的B超就可以看到右上腹的肝胆是否出现了问题,如果是胆囊有炎症,胆囊壁可以表现为充血、水肿,胆囊周边有渗出。如果是胆管的病变,胆管可以出现扩张,也可以出现胆管壁的增厚。如果是肝脏病变,由于病理性损害引起的肝脏可以表现为淤血、水肿的形态学改变。针对这些原因可以采取相应的治疗,如果是胆囊或者胆道的病变,里面有结石或者是息肉,就通过手术切除胆囊,进行胆道探查,使胆管的炎症得到有效控制。如果是肝脏的问题,就可以通过病因治疗,比如抗病毒、戒酒、停止使用损害肝脏的药物,使肝功能恢复到正常;3、胃、十二指肠病变:如果是胃、十二指肠病变,就需要做胃镜。如果有溃疡或者糜烂,就可以用洛赛克剂(奥美拉唑镁肠溶片)这种微弱碱的药物,使胃肠道功能得到有效恢复。
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