发布时间:2022-04-17
李雪丁主管药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科
阿仑膦酸钠片不建议永久用药,即不需要永久吃。阿仑膦酸钠片是目前临床上常使用的抗骨质疏松药物之一,属于双膦酸盐类药物,能明显降低骨质疏松患者发生脆性骨折的风险。但有研究表明,阿仑膦酸钠在骨表面半衰期可达10年,长期、连续使用可导致其在体内蓄积,进而影响骨骼重建,甚至诱发严重并发症,如肌肉疼痛、食管溃疡等。尽管如此,使用阿仑膦酸钠片对于骨质疏松患者利大于弊,双膦酸盐类药物连续使用3-5年,总体获益大于风险,并主张在连续使用双膦酸盐类药物3-5年后,及时停用进入药物假期,待观察一段时间后,再制定相应治疗方案。药物假期的长短受多种因素影响,如患者年龄、接受双膦酸盐类药物的种类和持续使用时间,以及患者在药物假期期间的患病情况等。一般停药后3-6个月要复查骨转换标志物,6-12个月复查骨密度,若骨转换标志物水平较低,骨密度稳定,则药物假期继续,若骨转换标志物水平增高,骨密度下降,则提示破骨细胞功能再度活跃,应重新接受阿仑膦酸钠片抗骨吸收治疗,患者要在医生指导下进行用药治疗。
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