发布时间:2020-04-26
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
通常更年期,一般指女性更年期,女性由于卵巢功能减退,雌激素水平减少,可能出现各种各样的更年期症状,影响生活质量,需要进行相应的治疗。建议患者到医院进行相应的诊断,评估是否更年期。在治疗上。比如病人没有严重肝、肾疾病,没有雌激素依赖性肿瘤。此外患者没有新发血栓,亦无妇科手术史,这时可选用口服或者皮肤、局部阴道所使用的雌激素制剂。 如果病人没做过妇科手术,仍然存在子宫,又希望能够月经来潮,可能会在雌激素的使用基础上结合使用孕激素,但应避免由于使用雌激素造成子宫内膜癌的风险。同时,如果病人子宫已经切除,可能仅是因为更年期血管舒缩功能障碍造成的潮热,这样的患者可能仅需要补充雌激素类物质。也就是基于正确诊断选择合理的雌激素类、孕激素药物。而在更年期药物使用时,建议在孕激素选择上选择微粒化黄体酮,或选择天然的雌激素。此外,不建议使用植物类雌激素,过量使用并不能保证临床疗效和安全性。
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