发布时间:2022-05-04
孟庆莉主管药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科
华法林钠片引起血尿的原因,与其引发的肾功能损伤有关。华法林钠片是一种抗凝药物,在体内主要是通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成,发挥抗凝作用。机体不同部位的出血为华法林钠片的主要不良反应,包括血尿。华法林钠片引起血尿的机制目前不是很清楚,研究显示可能包括以下三个因素:1、华法林钠片可以导致肾小球出血,进而造成广泛的肾小管被红细胞管型阻塞,从而引发急性肾损伤;2、华法林钠片通过干扰停滞因子6的活性,影响肾小球细胞的增殖,进而改变肾小球的血流动力学,加重潜在的肾小球疾病;3、研究显示,华法林钠片可能直接会损伤肾小管,引发血尿,华法林钠引发血尿的症状常见于伴有肾脏疾病或过度治疗的患者。对于服用华法林钠片的患者,建议密切监测INR值的变化,避免过度的抗凝治疗,如果患者出现了血尿现象,建议到医院就诊肾内科,进行血肌酐和血尿素氮的检查。
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