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慢性肾小球肾炎的病人，肾脏一般不会变大，多数肾脏会随着病情的进展而缩小。慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，主要的临床症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现。病情的进展以后，肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质的纤维化，通常会导致病人出现肾脏体积的缩小。一开始体积的缩小并不明显，但随着病情的进展，肾脏体积可能会变得很小，有的病人的肾脏可能只有原来一半大。也有一些疾病会引起肾脏的变大，如糖尿病肾病以及淀粉样变。随着糖尿病患病时间的延长，有1/3的患者会出现糖尿病肾病，通常肾脏是以体积增大为主。特别是糖尿病肾病的第一期，这时可以从超声上看出肾脏体积增大，另外淀粉样变也可能引起肾脏体积增大。