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附件区囊肿绝大部分是良性，但个别也可能是恶性。具体情况如下：1、输卵管癌症：比如慢性输卵管炎症最终导致输卵管癌变，通过B超检查通常会发现有囊性包块，并且包块相对比较大，妇科肿瘤标志物化验检查出现异常升高，所以可能是输卵管癌症；2、卵巢局部囊肿：绝大部分是良性囊肿，巧克力囊肿直径＞4cm考虑手术治疗，如果是其他的病理性囊肿，直径＞5cm可以考虑手术治疗。卵巢局部囊肿可能会出现蒂扭转，造成急腹症，使病人突然出现下腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，建议尽快考虑做手术治疗。之所以卵巢囊肿达到一定大小要进行手术治疗，主要是因为随着囊腔内的压力增高，可能会导致囊壁破裂，会使囊内容物流到盆腹腔，造成严重的后果。所以卵巢局部囊肿达到一定直径时，尽快考虑做手术治疗。