发布时间:2023-06-08
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
脑外伤在生活中非常多见,尤其是汽车越来越普及,还有一些工地上的工作,或者在作业的时候有重物坠落,都可能会引起脑外伤。脑外伤经过积极的抢救,部分病人的生命保住了,甚至已经清醒过来了,但是会有癫痫的现象出现,此情况非常麻烦,具体治疗如下。1、药物治疗:如果病人脑外伤不严重,仅是进行了保守治疗,脑子里面有少量的挫伤出血。在发生癫痫以后,早期往往建议病人进行药物治疗。常用的药物包括注射用丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等。有很多种预防和控制癫痫的药物,都可以适当服用。如果一种不够,甚至可以联合用药;2、手术治疗:还有部分脑外伤的病人进行了手术治疗,手术以后,甚至缺少一侧的骨板。此情况建议病人先把颅骨修补好,稳定颅腔内的压力,可以减少大部分的癫痫发作,甚至可以预防癫痫的再次发作。若进行颅骨修补以后,病人仍然有癫痫,癫痫的频次或许会下降。此时早期也可以建议进行药物治疗,但是此时的药物治疗比较严格,不能随便减药或者停药,可以到门诊去咨询医生,在医生的指导下进行逐步减量的过程。如果经过药物治疗以后,药物剂量很大,病人还有频繁的癫痫,严重影响病人的工作和生活,还可以采取其它的手术,如切除癫痫灶、迷走神经电极植入手术等。还有一些外科的办法,对外伤后的癫痫进行进一步的治疗。
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