发布时间:2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
青少年膝盖疼痛有两方面原因,一方面是膝关节的先天发育问题,另一方面是膝关节受到损害。由于青少年的运动量比较大,经常会出现膝关节的半月板损伤和骨软骨损伤。半月板损伤往往发生在膝关节原地扭转之后,有时还会有关节外侧间隙,外侧半月板发育不正常,称为盘状半月板。当受到扭转力量之后,更容易出现半月板的撕裂,半月板撕裂会导致关节间隙的疼痛,走路腿软。有时候关节会有卡住的感觉,通过核磁共振检查可以确诊。对于半月板撕裂和盘状半月板,发现有症状之后,都应该尽早进行部分的成形或者半月板的修复手术,恢复半月板的正常结构,对关节的破坏才最小。有时也会出现软骨的损伤,引起腿软的感觉。对于负重面的软骨损伤,应该进行软骨移植进行治疗。有一些人的膝关节疼痛,表现为膝关节前方疼痛,往往是由于髌骨和股骨关节的位置不正常,髌骨的力线偏外侧,导致髌骨与外侧髁的压力增大,剧烈运动时会出现膝关节前方疼痛,应该进行股四头肌的功能锻炼,避免剧烈的运动。如果非常明显地影响运动,应该进行下肢力线的测量与髌骨外移角度的测量。严重的髌骨外移应该进行截骨矫正,恢复正常力线之后,膝关节疼痛才会消失。
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