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当牙齿表面有黑点刷不掉的时候，应尽早到口腔医院牙体牙髓科进行检查，确认是否伴有龋齿的发生。如果没有伴有龋齿的发生，可以进行超声波洗牙去除。如果伴有龋齿的发生，就需要进行补牙处理。具体方法如下：1、色素沉着：如果这个黑点仅是牙齿表面的色素附着，有可能是单纯的色素附着，与平时的饮食习惯、口腔卫生有关系。有可能是有抽烟的习惯或者喝茶的习惯，或者是口腔卫生没有做好，平时刷牙不是太仔细、太有效，造成色素附着。这种情况通过认真刷牙，做好口腔卫生，控制吸烟、控制喝茶等，可以进行改善。如果还是不能去掉，也可以进行超声波洗牙，来去掉色素的附着；2、龋齿：这种黑点如果伴有牙齿表面的缺损，或者是牙齿缝隙处有缺损等，这种情况就是有龋齿，就需要进行补牙，而不是单纯去除色素。补牙的时候需要磨除黑点，磨除龋坏组织，然后再备成特殊的洞形，需要使用树脂材料来进行补牙，恢复牙齿的外观和牙齿的美观等。