发布时间:2021-09-18
周齐主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇开5指后若产力及胎方位较好的情况下,再过3-4个小时可能宫口开全,即可进行接产准备。通常产力、产道、胎儿及精神因素在产程进展过程中发挥协调作用,任何因素异常均会导致产程进展异常。孕妇宫口开5指后还要检查胎儿先露部位,若胎儿先露在基平位置,表示产程进展较好;若先露在-2位置,则位置较高说明孕妇存在头盆不称,此时需进行内诊检查。若孕妇没有破膜需行人工破膜术促使胎头下降,还可加速产程进展。若孕妇破膜后宫口开5指,先露部仍在-2位置,此时需检查胎方位,若为枕横位或枕后位必要时应进行干预,可试图旋转胎头至枕前位,才能促进分娩快速进展。若胎方位持续异常且先露较高,随产程进展持续枕横位或枕后位,也有可能孕妇无法分娩,需手术结束妊娠。若宫口开5指先露在基平,胎方位为枕前位,此时孕妇分娩可能性较大,1-2个小时后可能开7指,待宫口开全后在助产士指导下开始屏气用力,即可正常分娩。
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