发布时间:2023-10-13
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
前列腺增生是老年男性常见的慢性疾病之一。前列腺增生的表现主要是排尿症状,分为两类,一类是梗阻症状,如尿线细、尿无力、尿滴沥、尿等待、尿不尽等,还有一类是刺激症状,如尿频、尿急、夜尿增多等。前列腺增生会影响到老年男性的生活质量、睡眠等,出现前列腺增生的临床表现,就需要治疗。治疗方法要根据临床症状的严重程度选择,如果症状不严重,不影响生活,可以观察、定期随访即可。如果前列腺增生症状严重,影响生活、睡眠,可以进行治疗,改善排尿症状。常用的药物有5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。α受体阻滞剂起效更快,可以更快速地改善临床表现。5α-还原酶抑制剂需要的用药时间较长,才能显现出效果,5α-还原酶可能会使一部分老年男性的前列腺增生得到缩小。有些前列腺增生,吃药效果不好或者出现并发症,如尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等,就要考虑进行手术治疗。现在的手术都是采用经尿道的微创治疗方法,手术效果比较好。有些年轻人20-30岁也可能会出现排尿症状,但是前列腺体积一般不大,这种一般会诊断为慢性前列腺炎。前列腺增生一般是在45岁以上的中老年男性才会诊断。出现排尿症状,还要区分是前列腺炎,还是前列腺增生导致。前列腺炎的治疗主要以药物为主,前列腺增生的治疗也以药物为主,改善排尿症状。少数人可能需要手术治疗。
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