发布时间:2020-05-13
张玮玮副主任医师
山西省人民医院麻醉手术科
儿童心脏杂音通常分为生理性杂音和病理性杂音,依据杂音类型不同有不同治疗手段。心脏杂音是用听诊器在患儿心胸部听到的心脏各个瓣膜血流动力的声音,正常情况下是铿锵有力、有规律的节律。 生理性杂音是在部分小孩生长发育过程中可以听到的杂音,与心脏生长发育变大过程相关。部分有贫血的患儿也可以听到杂音,这时如果没有其它并发症存在,常常可以不用治疗,观察即可。 最常见的还是病理性杂音,往往听到杂音的同时还能在胸部心尖部摸到患者有震颤,这时往往提示患者合并有先天性心脏病。如果患儿平时尚能正常活动,并且不影响进食、食欲尚可,呼吸道没有梗阻、气短,没有反复合并肺部感染,能够正常进行体育锻炼以及饮食,这时也可以首选进行观察。 如果听到患儿心脏杂音的同时合并有震颤、呼吸困难或者反复肺部感染,并且孩子比其它同龄孩子小。这种情况要提高警惕,建议立即到医院,听到杂音的同时一定要再做心脏彩超检查确定各个瓣膜、各个室间隔以及各流出道之间有没有心脏畸形。如果有明确的心脏畸形,就要尽快让医生采取合适手段,介入或者手术治疗及时处理先天性畸形。所以对于心脏杂音要首先明确诊断,不同原因有不同处理手段。
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